Torasemid (Demadex)

Erwachsene:

• Ödeme: Anfangsdosis von 10-20 mg oral einmal täglich, kann in Schritten von 20 mg alle 2-3 Tage erhöht werden, bis die gewünschte Wirkung erreicht ist. Die Erhaltungsdosis beträgt in der Regel 10-40 mg täglich.
• Bluthochdruck: 5 mg einmal täglich, kann bei Bedarf auf 10 mg täglich erhöht werden.
• Chronische Herzinsuffizienz: 10-20 mg täglich, je nach Ansprechen angepasst.

Pädiatrie: Die Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern wurde nicht nachgewiesen, und die Dosierung sollte von einem Arzt festgelegt werden.

• Häufig: Elektrolytstörungen (z. B. Hyponatriämie, Hypokaliämie), Dehydratation, Schwindel, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Muskelkrämpfe.
• Schwerwiegend: Schwere Dehydratation, akute Nierenschädigung, schwere Hypotonie, Ototoxizität, Thrombozytopenie, Hyperglykämie.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

• Antihypertensive Mittel: Verstärkte blutdrucksenkende Wirkung.
• NSAIDs: Können die diuretische und blutdrucksenkende Wirkung von Torsemid verringern.
• Aminoglykoside: Erhöhtes Risiko einer Ototoxizität.
• Digoxin: Erhöhtes Risiko einer Digoxin-Toxizität aufgrund von Elektrolytstörungen.
• Lithium: Erhöhte Serum-Lithium-Konzentration und Risiko einer Toxizität.

Überwachung

• Elektrolyte: Regelmäßige Überwachung von Serumnatrium, Kalium, Kalzium und Magnesium.
• Nierenfunktion: Regelmäßige Bestimmung der BUN- und Kreatininwerte.
• Blutdruck: Überwachung zur Vermeidung von Hypotonie.
• Blutzucker: Überwachung bei Diabetikern wegen der Gefahr einer Hyperglykämie.

Informationen zur Patientenberatung

• Therapietreue: Es ist wichtig, die Medikamente genau nach Vorschrift einzunehmen.
• Flüssigkeitszufuhr: Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, aber vermeiden Sie eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme.
• Gewichtskontrolle: Überwachen Sie täglich Ihr Gewicht und melden Sie signifikante Veränderungen Ihrem medizinischen Betreuer.
• Symptome eines Elektrolyt-Ungleichgewichts: Erkennen und melden Sie Symptome wie Muskelkrämpfe, Schwäche und Schwindelgefühl.
• Gehör: Melden Sie alle Anzeichen von Hörverlust oder Ohrensausen sofort.
• Wechselwirkungen mit Medikamenten: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie neue Medikamente einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.
• Alkohol: Vermeiden Sie Alkoholkonsum, da dieser das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.

Kontraindikationen

• Anurie: Abwesenheit von Urinproduktion.
• Überempfindlichkeit: Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Torsemid oder Sulfonamiden.
• Schwere Hypokaliämie: Kritisch niedrige Kaliumwerte.
• Schweres hepatisches Koma: Patienten mit hepatischer Enzephalopathie.

Strukturelle Formel: Torsemid hat einen Pyridinring mit einer Sulfonamidgruppe, einen substituierten Phenylring und eine Carbamoylgruppe.

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